COMPREENDER OS SIGNIFICADOS

Todas as definições

Compreendemos que, por vezes, podemos utilizar termos que não lhe são familiares, por isso reunimos todas as definições dos termos mais utilizados no sector da fertilidade.

A

Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM): Uma organização médica profissional de mais de 8.000 profissionais de saúde dedicados à medicina reprodutiva.

Tecnologias de reprodução assistida (TRA): Todos os tratamentos que incluem o manuseamento de óvulos e/ou embriões. Alguns exemplos de ART são a fertilização in vitro (FIV), a transferência intrafalopiana de gâmetas (GIFT), a transferência tubária em fase pronuclear (PROST), a transferência tubária de embriões (TET) e a transferência intrafalopiana de zigotos (ZIFT).

 

Hormona anti-mülleriana (AMH): Uma hormona que é frequentemente medida numa mulher para ajudar a determinar o seu fornecimento de óvulos, ou "reserva ovárica". É segregada por folículos pequenos e em crescimento.

Contagem de folículos antrais: O número de folículos observado por ultrassom no início do ciclo menstrual, geralmente no dia 2 ou 3.

Eclosão assistida (AH): Procedimento em que a zona pelúcida (revestimento exterior) do embrião é parcialmente aberta, normalmente através da aplicação de um ácido ou laser, para facilitar a implantação do embrião e a gravidez.

B

Gravidez bioquímica: Quando o teste de gravidez de uma mulher é inicialmente positivo mas se torna negativo antes de o saco gestacional ser visível na ecografia.

Blastocisto: Um embrião que formou uma cavidade cheia de líquido e as células começaram a formar a placenta inicial e o embrião, normalmente 5 dias após a ovulação ou a recolha do óvulo.

C

Canal cervical: A passagem que vai da vagina para o útero.

Teste de provocação com citrato de clomifeno (CCCT): Um teste de reserva ovárica em que a FSH sérica é verificada nos dias três e dez do ciclo menstrual e o citrato de clomifeno é tomado nos dias cinco a nove.

Muco cervical: A substância no colo do útero através da qual os espermatozóides têm de nadar para entrar no útero.

Citrato de clomifeno: Um medicamento antiestrogénio oral utilizado para induzir a ovulação.

Colo do útero: A extremidade inferior e estreita do útero.

Criopreservação: Congelamento a uma temperatura muito baixa, como em azoto líquido (-196°C), para manter embriões, óvulos ou espermatozóides viáveis.

Gravidez clínica: Uma gravidez confirmada por um nível crescente de hCG e pela presença de um saco gestacional detectado por ecografia.

Criopreservação: Congelamento a uma temperatura muito baixa, como em azoto líquido (-196°C), para manter os embriões viáveis de modo a armazená-los para futura transferência para um útero ou para manter o esperma viável para futura inseminação ou procedimentos de tecnologia de reprodução assistida. Atualmente, a criopreservação de óvulos é experimental.

E

Gravidez ectópica: Uma gravidez na trompa de Falópio ou noutro local fora do revestimento do útero.

Cultura de embriões: Crescimento do embrião numa placa de laboratório (de cultura).

Ovo (oócito): A célula sexual feminina (óvulo) produzida pelo ovário, que, quando fertilizada por um espermatozoide masculino, produz um embrião.

Transferência de embriões: Colocação de um embrião no útero ou, no caso de ZIFT e TET, na trompa de Falópio.

Recolha de óvulos: O procedimento em que os óvulos são obtidos através da inserção de uma agulha no folículo ovárico e da remoção do líquido e do óvulo por sucção. Também designado por aspiração de ovócitos.

Endometriose: Uma doença em que o tecido semelhante ao endométrio (o tecido que reveste o útero) se implanta fora da cavidade uterina em locais anormais, como os ovários, as trompas de Falópio e a cavidade abdominal. A endometriose pode crescer com a estimulação hormonal e causar dor, inflamação e tecido cicatricial. Também pode estar associada à infertilidade.

Embrião: Um óvulo fertilizado que iniciou a divisão celular.

Estradiol: O estrogénio (hormona) predominante produzido pelas células foliculares do ovário.

Estrogénio: A hormona feminina responsável, em grande parte, pelo espessamento do revestimento uterino durante a primeira metade do ciclo menstrual, em preparação para a ovulação e possível gravidez. O estradiol é o principal estrogénio.

F

Trompas de Falópio: Um par de trompas ligadas ao útero, uma de cada lado, onde o espermatozoide e o óvulo se encontram numa conceção normal.

Hormona folículo-estimulante (FSH): A hormona hipofisária responsável por estimular o crescimento do folículo que envolve o óvulo. Além disso, é a hormona presente nos medicamentos injectáveis para a ovulação que promove o crescimento dos folículos.

Fertilização: A fusão do espermatozoide com o óvulo.

Miomas: Tumores benignos (não cancerosos) da parede do músculo uterino que podem causar sangramento uterino anormal e dor.

Folículo: Uma estrutura cheia de líquido no ovário que contém um óvulo e as células circundantes que produzem hormonas. À medida que o folículo amadurece, o líquido pode ser visualizado por ultrassom.

G

Transferência intrafalopiana de gâmetas (GIFT): A transferência direta de espermatozóides e óvulos para a trompa de Falópio. A fertilização ocorre no interior da trompa.

Análogos da GnRH: Hormonas sintéticas semelhantes à hormona libertadora de gonadotropina, de ocorrência natural, utilizadas para prevenir a ovulação prematura. Existem dois tipos de análogos da GnRH: Agonistas da GnRH e antagonistas da GnRH.

Portadora de gestação: Uma mulher que carrega uma gravidez para outro casal. A gravidez é derivada do óvulo e do esperma do casal. Apesar de levar a gravidez até ao fim, não tem uma relação genética com a criança resultante.

Antagonistas da GnRH: Hormonas sintéticas semelhantes à hormona libertadora de gonadotropina, de ocorrência natural, utilizadas para prevenir a ovulação prematura. Estes medicamentos têm um efeito supressor imediato na glândula pituitária.

 

Hormona libertadora de gonadotropina (GnRH): Hormona segregada pelo hipotálamo, um centro de controlo no cérebro, que faz com que a glândula pituitária liberte FSH e LH na corrente sanguínea.

Agonistas da GnRH: Um análogo da GnRH que inicialmente estimula a glândula pituitária a libertar LH e FSH, seguido de um efeito supressor retardado. Os agonistas da GnRH também são utilizados para ajudar a estimular o crescimento dos folículos quando iniciados no princípio de um ciclo de FIV.

H

Gonadotropina coriónica humana (hCG): Uma hormona produzida pela placenta; a sua deteção é a base da maioria dos testes de gravidez. Também se refere à medicação utilizada para induzir a ovulação e durante as fases finais da maturação do ovo.

Hidrossalpinge: Uma trompa de Falópio bloqueada, dilatada e cheia de líquido.

Gonadotropina humana da menopausa (hMG): Um medicamento para a ovulação que contém a hormona folículo-estimulante (FSH) e a hormona luteinizante (LH) derivadas da urina de mulheres pós-menopáusicas. A hMG é utilizada para estimular o crescimento de múltiplos folículos.

Histerossalpingografia (HSG): Um procedimento de raios X em que um meio especial (uma solução corante) é injetado através do colo do útero na cavidade uterina para ilustrar a forma interna do útero e o grau de abertura (permeabilidade) das trompas de Falópio.

Histeroscopia: A inserção de um instrumento longo, fino e iluminado, semelhante a um telescópio, denominado histeroscópio, através do colo do útero e no interior do útero para examinar o interior do útero. A histeroscopia pode ser utilizada tanto para diagnosticar como para tratar cirurgicamente problemas uterinos.

I

Injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI): Um procedimento de micromanipulação em que um único espermatozoide é injetado diretamente num óvulo para tentar a fertilização, utilizado na infertilidade masculina ou em casais com insucesso prévio da fertilização por FIV.

Inseminação: Colocação de espermatozóides no útero ou no colo do útero para produzir uma gravidez, ou adição de espermatozóides a óvulos em procedimentos de FIV.

Fertilização in vitro (FIV): Um método de reprodução assistida que envolve a combinação de um óvulo com esperma numa placa de laboratório. Se o óvulo se fertilizar e iniciar a divisão celular, o embrião resultante é transferido para o útero da mulher, onde se espera que se implante no revestimento uterino e se desenvolva posteriormente. A FIV pode ser realizada em conjunto com medicamentos que estimulam os ovários a produzir vários óvulos, de modo a aumentar as hipóteses de fertilização e implantação bem sucedidas. A FIV contorna as trompas de Falópio e é frequentemente a escolha de tratamento para as mulheres que têm as trompas muito danificadas ou ausentes.

Meio de cultura para FIV: Um líquido especial no qual o esperma, os óvulos e os embriões são colocados quando estão fora do corpo humano

L

Laparoscopia: Um procedimento cirúrgico que permite a visualização dos órgãos pélvicos internos. Durante o procedimento, um instrumento longo e estreito de fibra ótica, chamado laparoscópio, é normalmente inserido através de uma incisão no umbigo da mulher ou abaixo dele. Podem ser efectuadas uma ou mais incisões adicionais para a introdução de outros instrumentos.

Hormona luteinizante (LH): A hormona hipofisária que normalmente provoca a ovulação e a maturação do óvulo.

M

Fator masculino: Infertilidade causada por um problema no homem; por exemplo, a
incapacidade de ejacular ou número insuficiente de espermatozóides.

Micromanipulação: O processo laboratorial de FIV através do qual o óvulo ou o embrião é mantido com instrumentos especiais e alterado cirurgicamente por procedimentos como a injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI), a incubação assistida ou a biópsia do embrião.

Móvel: Que se move

Também conhecida como redução selectiva. Um procedimento para reduzir o número de fetos no útero. Este procedimento é por vezes efectuado em mulheres grávidas de fetos múltiplos que têm um risco acrescido de aborto tardio ou parto prematuro. Estes riscos aumentam com o número de fetos.

O

Oócito: Termo médico para designar o óvulo, o gâmeta feminino. Também chamado óvulo (singular) ou óvulos (plural).

Ovário (Ovários): As duas glândulas sexuais femininas na pélvis, localizadas uma de cada lado do útero. Os ovários produzem óvulos e hormonas, incluindo estrogénio, progesterona e androgénios.

Síndrome de hiperestimulação ovárica (OHSS): Uma condição que pode resultar da indução da ovulação caracterizada pelo aumento dos ovários, retenção de líquidos e aumento de peso.

Ovulação: Libertação de um óvulo do ovário.

Indução da ovulação: A administração de medicamentos hormonais (medicamentos para a ovulação) que estimulam os ovários a produzir vários óvulos. Por vezes designada por recrutamento folicular melhorado ou hiperestimulação ovárica controlada.

Reserva ovárica: O potencial de fertilidade de uma mulher na ausência de alterações fisiopatológicas específicas no seu sistema reprodutor. A diminuição da reserva ovárica está associada à diminuição do número de óvulos e à deterioração da qualidade dos óvulos.

Estimulação ovárica: Ver Indução da ovulação.

P

Aspiração percutânea de esperma epididimal (PESA): Um procedimento de aspiração de esperma em que uma agulha é inserida no epidídimo (glândula que transporta o esperma do testículo para o canal deferente) para recuperar o esperma para utilização num procedimento de FIV.

Progesterona: Uma hormona feminina segregada durante a segunda metade do ciclo menstrual. Prepara o revestimento do útero para a implantação de um óvulo fertilizado.

Glândula pituitária: Uma pequena glândula logo abaixo do hipotálamo no cérebro que segrega a hormona folículo-estimulante (FSH) e a hormona luteinizante (LH).

Pronúcleos: Os núcleos dos gâmetas masculino e feminino (espermatozoide e óvulo) vistos no embrião de uma célula (zigoto)

Pólipos: Um termo geral que descreve qualquer massa de tecido que se projecta para fora ou para cima a partir do nível normal da superfície.

Diagnóstico genético pré-implantação (PGD): Um teste efectuado por um embriologista em que uma ou duas células são removidas de um embrião. As células removidas são depois analisadas para detetar anomalias genéticas. O DGP pode ser efectuado em conjunto com a FIV.

S

Septo uterino: Uma faixa de tecido fibroso presente desde o nascimento que forma uma parede dentro da cavidade uterina. Um septo pode aumentar o risco de aborto espontâneo e outras complicações da gravidez.

Esperma: As células reprodutoras masculinas que fertilizam o óvulo da mulher. A cabeça do espermatozoide transporta material genético (cromossomas), a peça central produz energia para o movimento e a cauda longa e fina agita-se para impulsionar o espermatozoide.

Sémen: O líquido ejaculado pelo homem.

Preparação do esperma: Método de tratamento do sémen para remover o líquido seminal
líquido seminal e isolar os espermatozóides.

Análise do sémen: O exame microscópico do sémen para determinar o número de espermatozóides (contagem de espermatozóides), as suas formas (morfologia) e a sua capacidade de se moverem (motilidade).

Barriga de aluguer: Na barriga de aluguer tradicional, uma mulher é inseminada com o esperma de um homem que não é o seu parceiro, a fim de conceber e carregar uma criança que será criada pelo pai biológico (genético) e pelo seu parceiro. Neste procedimento, a barriga de aluguer está geneticamente relacionada com a criança. O pai biológico e o seu parceiro têm normalmente de adotar a criança após o seu nascimento. Outro tipo de barriga de aluguer é a portadora gestacional (CG), uma mulher a quem é implantado o óvulo fertilizado (embrião) de outro casal para levar a cabo a gravidez. Neste caso, a barriga de aluguer não está geneticamente relacionada com a criança.

Uma sociedade afiliada à ASRM e composta por representantes de programas de tecnologia de reprodução assistida que demonstraram a sua capacidade para efetuar FIV.

T

Extração de esperma testicular (TESE): Remoção cirúrgica do tecido testicular numa tentativa de recolher espermatozóides vivos para utilização num procedimento de FIV-ICSI.

Barriga de aluguer tradicional: Uma mulher que carrega uma gravidez destinada a um casal infértil. O óvulo da barriga de aluguer é fertilizado com esperma do parceiro masculino do casal infértil.

Aspiração transvaginal por ultra-sons: Uma técnica de extração de óvulos guiada por ultra-sons, através da qual uma agulha longa e fina é passada através da vagina até ao folículo ovárico e é aplicada sucção para efetuar a extração.

U

Ultrassom: Uma imagem dos órgãos internos produzida por ondas sonoras de alta frequência visualizada como uma imagem num ecrã de vídeo; utilizada para monitorizar o crescimento de folículos ováricos ou de um feto e para extrair óvulos. A ecografia pode ser realizada por via abdominal ou vaginal.

Útero (útero): O órgão reprodutor feminino oco e musculado na pélvis, no qual o embrião se implanta e cresce durante a gravidez. O revestimento do útero, chamado endométrio, produz o fluxo sanguíneo menstrual mensal quando não há gravidez.

V

Vagina: O canal na mulher que conduz ao colo do útero, que conduz ao útero.

Vitrificação: Um método ultrarrápido de congelação de óvulos e embriões que pode oferecer certas vantagens em comparação com os tipos tradicionais de criopreservação.

Z

Zigoto: Um ovo fertilizado antes do início da divisão celular (clivagem).

Transferência do zigoto para a trompa de Falópio (ZIFT): Um óvulo é fertilizado em laboratório e o zigoto é transferido para a trompa de Falópio antes de ocorrer a divisão celular. Os óvulos são recolhidos e fertilizados num dia e o embrião é transferido no dia seguinte.